registreren is geen specialistenwerk

De toenemende registratielast onder medisch specialisten werpt de vraag op: moeten alle registraties wel door specialisten worden gedaan? Of kunnen anderen die taak beter overnemen?

Prof. dr. Jacqueline de Graaf, internist en opleidingsdirecteur medisch-specialistische vervolgopleidingen, Radboudumc in Nijmegen

‘Registreren hoeft inderdaad niet per se door specialisten te worden gedaan. Dat is de grootste denkfout die gemaakt is na de digitalisering, hierdoor gaat te veel kostbare tijd verloren. Specialisten zijn registratietaken gaan doen, die soms beter door anderen uitgevoerd kunnen worden. Wij zijn daar veel te duur voor. Ik zou bijvoorbeeld graag zien dat registratietaken, die niet direct gekoppeld zijn aan een DBC of kwaliteitsverbetering, worden overgeheveld naar student-assistenten. In het Radboudumc hebben we met deze zogeheten ‘scribes’ positieve ervaringen. Zij ondersteunen onze aios op de SEH tijdens de avonddiensten; ze vangen niet alleen telefoontjes op, maar schrijven ook patiënten in, checken hun medicatie en voeren de medische voorgeschiedenis in de computer in. Dat scheelt ongelofelijk veel tijd en het is een fantastische ervaring voor de studenten geneeskunde. We doen ook een proef op de poli interne geneeskunde met een scribe die naast de aios zit en alles noteert. Zo kan de aios zich volledig op het consult richten en hoeft niet alles aan te vinken en in te typen. Dergelijke scribes breder inzetten doet niets af aan de kwaliteit van zorg. Integendeel: het biedt juist meer ruimte en tijd aan patiëntenzorg. Daarmee zeg ik niet dat ik ook de verantwoordelijkheid overhevel: wij blijven als medisch specialisten uiteraard inhoudelijk eindverantwoordelijk.’ 

Dr. Leon van Adrichem, plastisch chirurg in het UMCU in Utrecht en de Velthuis Kliniek in Hilversum

‘Medisch specialisten moeten absoluut zelf de hand houden in het registreren. De anamnese, het lichamelijk onderzoek, het behandelplan, kortom alles wat direct met de patiënt en de behandeling te maken heeft moet door de specialist zelf worden ingevoerd. Alleen dan kun je goed weergeven wat je bedoelt, wat de essentie van de behandeling is. Niemand anders kan klakkeloos van de specialist overnemen. Als alles wordt teruggevoerd tot codes en afvinklisten sluipen er geheid fouten in. Dat zie je al bij intercollegiale consulten: vaste codes zeggen te weinig, je wilt weten wat de behandelend arts vindt en zelf heeft vastgesteld. Ik ben bang dat wanneer je bepaalde registratietaken volledig uit hand geeft, je ook stopt met nadenken. Dan komt het neer op lijstjes doorlopen en codes aanvinken: dat werkt pseudoveiligheid in de hand. Je elimineert hiermee ook de variatie van patiënten. Daar wil ik ver van blijven.

Ik zou liever zien dat het registreren slimmer wordt. Ik denk dat we de systemen beter kunnen inrichten, zodat na het invullen van medische bevindingen er vanzelf een DBC-code uitrolt bijvoorbeeld. En dat je als check een vraag krijgt of dat wat het systeem voorstelt wel klopt met jouw bevindingen als specialist. Maar ook dan moet er ruimte blijven voor variatie. Dan zijn we goed op weg.’

Lees hier het artikel in De Medisch Specialist

 

 

 

 

 

Categorieën

Over diabetes hebben tijdens corona: ook dit gaat weer voorbij

Het coronavirus houdt ons allemaal bezig. De ruim 1,2 miljoen mensen met diabetes voelen zich extra kwetsbaar. Ik gaf een interview aan Diabc over hoe ik de eerste lockdownperiode met corona doorkwam,  daarbij rekening houdend met mijn diabetes type 1 (Lada) die ik...

Lees meer

Kookboekenrubriek in Tijdgeest

In Tijdgeest, het weekendmagazine van Trouw, verzorg ik de kookrubriek waarin ik de nieuwste kookboeken en sites of leuek vlogs en blogs bespreek. Zoals het laatste boek van Nigella Lawson: De lockdown is voor de Britse ­televisiekok en culinair schrijver Nigella...

Lees meer

‘Rechtvaardigheid is mijn favoriete gerecht’

De zintuigen van auteur Munganyende Hélène Christelle Munganyende Hélène Christelle (27) wil met haar verhalen jonge, zwarte vrouwen een rolmodel aanreiken. ‘Vooral om te laten zien dat iedereen recht heeft op een doodgewoon leven.’ Ze werkt aan haar...

Lees meer

Alle kleine herdenkingen werden zo één grote

Vandaag met Allerzielen staan veel nabestaanden stil bij het verlies van hun geliefde. Alleen zijn alle geplande herdenkingsbijeenkomsten opnieuw afgezegd. Groots afscheid blijft onmogelijk. Toch hebben die verstilde, intieme uitvaarten ook mooie kanten. Rouwen gaat...

Lees meer

Theo Verbruggen over zijn geknakte streek

Theo VerbruggenBeeld Martijn Gijsbertsen Dit jaar veranderde het leven van tv-verslaggever Theo Verbruggen compleet. Het NOS-Journaal zette hem aan de kant en daarna ontvlamde de coronacrisis in zijn geboortestreek. “Ik blijf maar afscheid nemen.” Met de handen op de...

Lees meer

Leuke meisjes worden ook 50

‘Ik verbaas me iedere dag weer hoe weinig vrouwen weten over hun lichaam’ Beeld Patrick Post/Trouw De zorg om de vrouw heen laten dansen. Dat was de droom van uro-gynaecoloog dr. Manon Kerkhof (47). Toen haar eigen ziekenhuis haar plan dwarsboomde, zette ze zelf zo’n...

Lees meer

Spirituele plekken

In Zomertijd maakte ik een serie over spirituele plekken in ons land. Dit meditatieve bos met spiegelend meer is de perfecte plek om je even terug te trekken Kapel met bron vol geneeskracht Reuzezonnewijzer in aardappelland Het Solse Gat, een energetisch wonder...

Lees meer

Naschriften 2020

In 2020 schreef ik voor Dagblad Trouw ettelijke Naschriften. Verhalen van mensen die onlangs zijn overleden en die inspireren en motiveren om iets van je eigen leven te maken. Hier een selectie uit de diverse artikelenAls zijn lichaam meewerkte, was Jan een echte...

Lees meer

Naschrift: Nelleke Wuurman was de hoedster van Overvecht

Nelleke kende iedereen en iedereen kende Nelleke. Ze zette zich fulltime als vrijwilliger in om de Utrechtse wijk Overvecht leefbaarder te maken. Als Nelleke Wuurman iets in haar hoofd had, zat het nergens anders. Pittig en daadkrachtig zorgde ze ervoor dat de...

Lees meer

Naschrift: Pas laat in haar leven vond Rie geluk

Rie Frazers leven zit vol tegenslag en geweld. Tot ze verliefd wordt op haar 23 jaar jongere buurjongen, pas dan voelt ze zich veilig.   Rie Frazer had op heldere momenten soms in de gaten, dat er iets niet klopte in haar hoofd. Vlak voor kerst sprak ze het nog uit,...

Lees meer

Pin It on Pinterest

Share This